Monitoring en continu ou auscultation intermittente ?

femme enceinte auscultation
Le monitoring en continu pendant l'accouchement

Le monitoring permet, grâce à deux capteurs mises en place sur le ventre de la maman, de surveiller en continu le rythme cardiaque du bébé ainsi que l’intensité des contractions. Cette technologie, initialement développée pour les grossesses à risque, est aujourd’hui appliquée de façon standard dans la plupart des maternités françaises pour tous les accouchements.

Mais plus de technologie ne veut pas toujours dire plus de sécurité.

Les données n’étant pas facile à interpréter, le monitoring en continu peut indiquer que les battements du cœur du bébé diminuent dangereusement, alors qu’en réalité, tout va bien. Cela peut amener le personnel médical à programmer une césarienne en urgence sans qu’il n’y en ait besoin. Une de mes amies était dans cette situation : elle avait une césarienne en urgence parce que le monitoring indiquait un ralentissement du rythme cardiaque du bébé. Elle s’était sentie très bien et n’avait pas du tout l’impression que son bébé souffrait. Il y avait un décalage entre son ressenti et les données de la technologie, du coup la décision  du personnel médical de faire une césarienne l’a surprise et elle avait beaucoup de mal à digérer cette tournure de son accouchement.

L'auscultation intermittente

Avec une auscultation intermittente, des dangers potentiels peuvent être détectés, sans qu’il y ait de faux résultats positifs.

Un autre avantage de l’auscultation intermittente : vous pouvez bouger librement sans être contrainte par une machine, ce qui est bénéfique pour le travail et le bon positionnement du bébé. De plus, l’auscultation intermittente requiert plus de présence par une sage-femme, ce qui représente un bénéfice secondaire, car cela rassure et réconforte une femme en travail.

La sage-femme qui m’a accompagné lors de mon troisième accouchement, était en fin de carrière. Elle m’a raconté qu’à ses débuts, il n’y avait que l’auscultation pour surveiller le rythme du cœur du bébé. Elle avait donc appris à travailler sans la technologie moderne et d’être à l’écoute de la maman plutôt que d’une machine.

Si vous êtes enceinte et à bas risque (pas de jumeaux, pas de maladie etc.), sachez que dans ce cas l’auscultation intermittente présente de meilleurs résultats. En moyenne, il y a moins d’interventions chirurgicales que si vous êtes en monitoring continu.

Christine

Source :

Conférence de Lisa Cane Low, Présidente du American College of Nurse Midwives, juin 2018

Plus d’information sur le site www.birthtools.org

Christine est docteur en Biologie. Malgré ses connaissances en biologie, elle n’avait aucune confiance en son corps lors de la naissance de son premier bébé. Angoissée et peu informée comme elle était, elle a subi son accouchement plutôt que d’en être actrice – et il a très mal tourné. Suite à cette expérience douloureuse, elle s’est formée à l’HypnoNaissance®, un programme d’éducation prénatal pour vivre un accouchement confortable et non-médicalisé grâce à l’auto-hypnose. Cette méthode lui a permis de vivre la naissance d’une autre manière. Aujourd’hui, elle transmet avec passion les connaissances et outils qui permettent aux parents de se sentir confiants et bien préparés pour leur enfantement.

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